Una vez al año miles de médicos y científicos se reúnen para discutir los adelantos y descubrimientos sobre la diabetes mellitus en el congreso de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA por sus siglas en inglés). Aquí se presenta lo más reciente en cuanto a la comprensión, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad y sus complicaciones.
De estas reuniones surgen los lineamientos que rigen a nivel internacional cómo se trata la diabetes. Este año, Chicago fue la sede del congreso que terminó el día de ayer después de cinco días de discutir, de sol a sol, todos los aspectos de la enfermedad.
A continuación se esbozan algunos de los trabajos que se presentaron y que demuestran dónde se encuentra la diabetes hoy en día.
Todo tiene un lado bueno. Una frase tan trillada, y hasta cursi como esta, describe uno de los estudios que rompieron paradigmas. Se trata de la grasa, que tras ser condenada durante las últimas décadas como uno de los asesinos que cobran más vidas en la actualidad, resulta ser benéfica para los pacientes con diabetes mellitus tipo 1. Tras estudiar a 315 pacientes con diabetes de 34 años de evolución, se dieron cuenta que aquellos que tenían mayor cantidad de grasa en el cuerpo morían menos y sus arterias eran más saludables que las de diabéticos más delgados. Aclaran los científicos de la Universidad de Pittsburgh que en este caso la ganancia en peso es un reflejo de mejores tratamientos con insulina y mejor control de la glucosa sanguínea. Así que probablemente, a partir de ahora, las recomendaciones de peso para los diabéticos tipo 1 deberán ser diferentes que para el resto de la población.
¡No más inyecciones! Una compañía inglesa presentó una pastilla de insulina que puede ser ingerida oralmente dejando atrás la necesidad de inyectarla varias veces al día. Se trata de insulina con una cubierta especial que la protege de los ácidos en el estómago y permite que se absorba en el intestino. Hasta ahora la destrucción gástrica de la insulina había sido el problema por el cual la única forma de administrarla era inyectada y, más recientemente, inhalada. Aunque el estudio está en sus fases iniciales sin duda sería maravilloso que en unos años los diabéticos pudieran decirle adiós a las agujas.
La pesadilla de Mendel . Los genetistas actuales se han vuelto locos durante años tratando de entender la genética de la diabetes mellitus tipo 2. Esta enfermedad, que aqueja a millones de personas alrededor del mundo, es muy complicada de estudiar, ya que sus causas son tanto ambientales como genéticas. Y dentro de las genéticas son varios los genes responsables. Sin embargo, un consorcio internacional llamado FUSION identificó recientemente siete genes que aumentan la susceptibilidad de los individuos a padecer diabetes. Los esfuerzos para identificar los factores genéticos de una enfermedad permitirán la transición de una medicina curativa a una medicina preventiva en la cual se evite el desarrollo de la diabetes antes de que se desarrolle.
En busca del eterno retorno. Una de las estrategias para curar la diabetes consiste en regenerar las células beta pancreáticas, productoras de insulina. En un simposio del congreso se discutieron distintas formas para conseguir la recuperación de estas células aunque hayan desaparecido o muerto. Entre las propuestas está la de inducir la división de las células beta restantes mediante la manipulación de proteínas que permiten la iniciación de la reproducción. Por otro lado, se identificaron algunos fármacos, utilizados frecuentemente en el tratamiento de la diabetes, que tienen el efecto poco deseable de inhibir la regeneración de las células beta. Finalmente, otra opción que está sobre la mesa es la producción de novo de las células productoras de insulina a partir de un segundo tipo celular presente en los páncreas adultos. Esperemos que en un futuro cercano las células beta entren al selecto círculo del eterno retorno.
Un lugar para la ética. No podían faltar las células madres y el debate ético que las acompaña. El director del Departamento de Ética Médica de la Universidad de Pensilvania recapituló los vaivenes de la investigación de células madre y se mostró a favor de su uso en investigación médica. Desde su punto de vista, se trata de la estrategia con mayores posibilidades para encontrar una cura contra la diabetes. Además, permitiría tratar millones de personas a diferencia de tratamientos actuales como los transplantes que no son capaces de cubrir la demanda que tienen entre los enfermos.
La lista de adelantos podría continuar pero el espacio se termina. Así, cada año se da un paso más y con cada paso esperamos estar más cerca de la solución definitiva de la diabetes.
Nos leemos pronto
hola estoy interesaddo en el tema del implante de celulas madre para la cura de la deabetes tipo2 espero q usted me pueda ayudar brindandome informacion mas actual y si en el sector salud se esta llevando acabo este tipo de implantes especificamente en el imss gracias
Enviado por miguel angel - 18-febrero-2009 a las 14:03
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Un saludo muy atento y especial a la doctora q se preocupa por este problema pero tengo q contar algunas cosas..
HOLA....la verdad q no se q creer de todo lo q se dice yo tengo 34 años sufro diabetes tipo 1 y desde los 5 años.
El unico adelanto q vivi en estos treinta años fue el cambio de insulina q era bobina,luego porcina y ahora humana....q tube un rechazo a la insulina humana q casi me mata...hoy en dia volvi a la porcina por mis propios medios ya q los doctores decian q era una obsecion q la insulina me estaba haciendo mal y no me daban solucion.
Tuve trastornos de panico,provocados por la insulina humana,medicado todo el dia con monodrogas para frenar lo q estaba haciendo la humana y ahora estoy componiendome de los 4 años q tuve q soportar este castigo de la insulina humana...en fin...adelantos? o comercio?de q se trata todo esto?las pastillas,las celulas madres,todo esta en veremos ya hace bastante tiempo y nadie los realiza por q si fuera como cuentan ya lo estariamos llevando a cabo.....es solo para pensar q bueno muy pronto dejare de usar insulina.´,o me curare tengo q aguantar...
La verdad es q hay q hacerle frente al problema aceptarlo y hacer bien las cosas esa va a ser la cura se los aseguro.
juan daniel
Enviado por juan daniel - 23-agosto-2007 a las 22:13
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Estimada doctora:
Me llamo Aristeo, la mayoría de los doctores no creé en la eficacia de los suplementos alimenticios (yo tomo de la compañía Goldn Neo Life) y el doctor Gonzalez Aragon los recomienda mucho:
1. el zinc quelado va a producir insulina buena del pancreas
2. el complejo B (las doce vitaminas B que se encuentran en la naturaleza) para los que ya tienen sus pies mal
3. el omega III de salmon
y otros mashay testimonios que se han sentido mucho mejor
saludos
Enviado por Aristeo - 04-julio-2007 a las 09:24
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EL NOPAL ES BUENISIMO PARA DETENER LOS EFECTOS DE LA DIABETES
Enviado por JOSE ANGEL - 01-julio-2007 a las 11:11
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Dra. Soy esquizofrenico y diabetico. Tomo medicamentos atípicos, y tengo entendido que estos probablemente constituyeron un factor detonante en la aparición de mi diabetes como efecto secundario. Actualmente estoy controlado en mi diabetes; pero si sigo tomando los medicamentos atípicos para la esquizofrenia ¿Corro el riesgo de recaer o agravar mi diabetes?
Atte.
Esquizo
Enviado por Esquizo - 28-junio-2007 a las 00:07
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nos interesa saber como es que con un peso aumentado y mayor acumulacion de grasa se controla mejor un D1, ya que esto se encuentra contradiciendo muchas situaciones que se generan desde la obesidad, nos gustaria que nos explicaras las bases bioquimicas y ficiologicas para poder comprenderlo agradesemos su respuesta
Enviado por dr.liliana garcia albarran - 27-junio-2007 a las 19:34
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Hasta la próxima semana que por azares del destino contestaré a sus comentarios el jueves. Sin embargo el blog se publicará el miércoles como siempre. Les agradezco sus comentarios y estamos en contacto. Nos leemos pronto.
Enviado por Cristina Aguayo-Mazzucato - 27-junio-2007 a las 18:13
A =- En el estudio de las grasas midieron el depósito de grasa subcutánea y de grasa abdominal o visceral con tomografía computarizada. Ambas se encontraron incrementadas en los pacientes con mejor salud coronaria. Sin embargo, vale la pena aclarar, la grasa visceral se ha asociado con una mayor resistencia a la insulina a diferencia de la grasa subcutánea que se cree no es tan "tóxica" a nivel metabólico.
Enviado por Cristina Aguayo-Mazzucato - 27-junio-2007 a las 17:57
A Claudio Torres Nacho 11:42 Tocas un tema interesante que es la clasificación de diabetes y el término diabetes tipo 3. En el pasado este nombre se ha utilizado en referencia a la diabetes gestacional, a la diabetes tipo MODY, etc. Sin embargo la última clasificación de la Diabetes reconocie la diabetes tipo 1 y la 2...las demás se denominan con sus respectivos nombres: iatrogénica (en el caso de los corticosteriodes), gestacional, MODY, ETC. Sin embargo, un estudio publicado hace algunos años propone una alteración de la insulina cerebral como Diabetes tipo 3. Se trata de un grupo, que investigando la relación entre Diabetes y Alzheimer se dieron cuenta que en el cerebro también se forma insulina y moléculas relacionadas y que este proceso está disminuído en pacientes con Alzheimer. El de diabetes tipo 3 para esta alteración fue un término utilizado por los medios de comunicación pero que aún no se reconoce a nivel científico.
Enviado por Cristina Aguayo-Mazzucato - 27-junio-2007 a las 17:53
A Mari Carmen Maldonado 12:05 Las cápsulas se probaron en 16 pacientes por lo que está en etapas tempranas de estudio en humanos. Normalmente los estudios clínicos duran alrededor de 5 años antes de ser sometidos a su aprobación ante la FDA o la agencia de medicamentos en cuestión. Por lo tanto creo que para que estén disponibles en México, de demostrarse su eficacia, pasarán varios años. Sin embargo, no es la única compañía en busca de una insulina oral, alomejor se llega a esta opción terapéutica antes. Trataré de mantenerlos informados.
Enviado por Cristina Aguayo-Mazzucato - 27-junio-2007 a las 17:49
A Angel Díaz 12:06 En México se llevan a cabo protocolos o investigaciones clínicas tanto en hospitales públicos como privados. Normalmente los médicos reclutan a los pacientes dependiendo de las características que éstos tengan. Los estudios clínicos requieren características muy precisas de las personas que participan en ellos. La mejor forma de saber si puede participar en alguno es hablar con su médico y expresarle su interés. Él puede buscar o informarles que estudios se llevan a cabo y si usted es candidato para alguno. Sin embargo, los estudios no son necesariamente una panacea...finalmente se están probando cosas por primera vez y no se sabe si funcionarán o no ni las complicaciones que pueda haber.
Enviado por Cristina Aguayo-Mazzucato - 27-junio-2007 a las 17:45
A Elizabeth Martinez 17:22 Yo creo que lo más adecuado es trabajar en equipo con el médico. Los médicos tienen experiencia tratando pacientes y saben como incorporar los adelantos y la información. Muchas veces algo que sale en las noticias o en los periódicos parece ser la solución, sin embargo cada paciente es diferente y por lo tanto no necesariamente todos se benefician de lo mismo. Por lo tanto, creo que si como paciente le llama la atención algún adelanto lo más prudente es discutirlo con su médico y en conjunto llegar a una conclusión sobre si es lo mejor para usted. Además, si el médico no estaba enterado probablemente le agradezca que lo mantenga al tanto.
Enviado por Cristina Aguayo-Mazzucato - 27-junio-2007 a las 17:41
A Pablo Torres 17:12 Me refiero a las complicaciones de la diabetes: retinopatía diabética que lleva a ceguera, nefropatía que conlleva a insuficiencia renal, neuropatía periférica que puede derivar en amputaciones, neuropatía autonómica que puede ocasionar problemas intestinales, impotencia, hipotensión, etc. Todas estas son complicaciones que pueden derivar de un mal control de la enfermedad; entre ellos un aumento de peso en un paciente con diabetes mellitus tipo 2.
Enviado por Cristina Aguayo-Mazzucato - 27-junio-2007 a las 17:38
Que hay de los tipos de grasas? nos podria aclarar?
Enviado por = - 27-junio-2007 a las 17:35
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A Alvaro Zurita 17:10 La ética interviene en las investigaciones que repercuten en los enfermos con diabetes. En este caso me refería a la ética detrás de la investigación con células madre que se cree que podría ser una de las formas de curar definitivamente la enfermedad. Sin embargo, las investigaciones con células madre requieren, en algunos casos, el uso de embriones. Este hecho ha causado mucha polémica y es éticamente cuestionable.
Independientemente de esto, la ética está en todo y en todos, incluso en los enfermos de diabetes, no?
Enviado por Cristina Aguayo-Mazzucato - 27-junio-2007 a las 17:32
A Claudia Ponce 17:09 El mejor tratamiento para la diabetes tipo 1 es insulina y dieta; además un seguimiento cercano con los médicos para monitorizar la aparición de posibles complicaciones oculares, renales, nerviosas etc.
Enviado por Cristina Aguayo-Mazzucato - 27-junio-2007 a las 17:30
A Carmen Valencia 17:08 En México hay alrededor de 4 millones y medio de diabéticos tipo dos y alrededor de 300,000 con diabetes tipo 1
Enviado por Cristina Aguayo-Mazzucato - 27-junio-2007 a las 17:26
Doctora muy interesante su blog, en cuanto al tema, existe mucha informacion en cuanto a la diabetes, que a veces hace que tanto los doctores como los pacientes se confundan; ¿cual es la opcion mas adecuada basar los tratamientos en la experiencia propia del médico o los datos constantemente actualizados?
Enviado por Elizabeth Martinez - 27-junio-2007 a las 17:22
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A Mónica Sandoval 17:02 Yo creo que las investigaciones para eliminar las inyecciones de la vida de los diabéticos son reales y que eventualmente podrán ser comercializadas masivamente. Actualmente ya existe la insulina inhalable para aquellas personas con fobia a las agujas o que realmente no puedan inyectarse. En cuanto a las pastillas....está esta compañía inglesa que presentó en la ADA y también hay un grupo de Taiwan que están usando un químico que se encuentra en la cubierta de los camarones para proteger la insulina de los ácidos estomacales. Espero que pronto haya resultados para todos.
Enviado por Crsitina Aguayo-Mazzucato - 27-junio-2007 a las 17:16
Doctora, gracias por contestar a mi pregunta. Este blog le da un valor extra con su activa participación. La felicito.
Enviado por Miriam Valenzuela - 27-junio-2007 a las 17:16
Respecto a su respuesta a PATRICIO GOMEZ, cuáles serían las complicaciones a las que se refiere? Podría ser más especifica al respecto? gracias
Enviado por Pablo Torres - 27-junio-2007 a las 17:12
A Carolina Moncada 17:00 Los avances en la ciencia y en la medicina son lentos, y su repercusión en la sociedad tarda en aparecer y en difundirse. Esto es uno de los aspectos más difíciles de aceptar de los adelantos científicos. Sin embargo, creo que como sociedad es importante que estemos enterados de lo que se está haciendo, que entendamos el proceso que sigue la ciencia y la medicina para cambiar las cosas para que finalmente seamos capaces de entender la importancia que tiene que un país apoye el desarrollo de la ciencia. Una vez estos avances lleguen al mercado, también llegarán a México, sin embargo repito, es un proceso lento que requiere serenidad y paciencia.
Enviado por Cristina Aguayo-Mazzucato - 27-junio-2007 a las 17:12
Qué tanto interviene la ETICA en un enfermo de diabetes, si lo único que desea es dejar de padecer tan terrible enfermedad?
Enviado por Alvaro Zurita - 27-junio-2007 a las 17:10
Doctora:; cuál es el tratamiento (medicinas) más adecuado para la diabetes uno?
Enviado por Claudia Ponce - 27-junio-2007 a las 17:09
Es la primera vez que veo su blog y me parece muy interesante la forma en que trata un tema tan delicado para la salud de nuestro país.
Sabe usted cuántos enfermos por las diferentes tipos de diabetes hay en México?
Enviado por Carmen Valencia - 27-junio-2007 a las 17:08
En que sitio puedo checar lo de la pastilla de insulina?
Enviado por Jaime Medel - 27-junio-2007 a las 17:07
En cuanto a los de las inyecciones que ya no vamos a tener que sufrir los piquetes, que tan reales son las investigaciones. No será que nos están engañando con lo que el estomago no destruira la cubierta especial?
Enviado por Monica Sandoval - 27-junio-2007 a las 17:02
Estimada doctora, gracias por continuar tratando el tema de la diabetes. Para mi familia es muy importante estar al tanto de los avances aunque no sabemos cuándo nos beneficiarán a los mexicanos esté tipo de investigaciones.
Enviado por Carolina Moncada - 27-junio-2007 a las 17:00
A Patricio Gómez 12:08 El estudio que habla de la grasa es novedoso precisamente porque contradice lo que se había dicho anteriormente. Sin embargo, hay que aclarar, que los que parecían beneficiarse de una mayor cantidad de grasa en el cuerpo eran los pacientes con diabetes mellitus TIPO 1. La lógica detrás de esta aparente paradoja es que el cuerpo, para almacenar grasa, necesita insulina. Por lo tanto, la poca grasa corporal en el cuerpo era un reflejo indirecto de que la insulina que estaban recibiendo no era suficiente o no se la administraban correctamente. Sin embargo, aclaran los autores del estudio, estos resultados NO deben ser interpretados como una indicación para que los pacientes con diabetes suban de peso, y mucho menos los diabéticos tipo 2. En ellos estos resultados no son aplicables y un aumento de peso en estas personas solo conlleva un peor manejo de la enfermedad y aumenta el riesgo de las complicaciones.
Así que, simplificando, la mayoría de los pacientes diabéticos deben perder peso y disminuir su grasa corporal. Los pocos en los que no se aplica lo discutirán con su médico directamente quien les dirá la mejor forma de proceder.
Enviado por Cristina Aguayo-Mazzucato - 27-junio-2007 a las 16:58
A Miriam Valenzuela 15:36 Las investigaciones con células madre son muy amplias y existen muchos laboratorios alrededor del mundo trabajndo con ellas. Se trabaja con células madres de distintas especies (ratas, ratones, humanos, gusanos, ranas, etc.), de distintos órganos (corazón, riñón, páncreas,) de distintos estados de diferenciación (embrionarias, adultas, neonatales, etc.) y con distintas finalidades (curación, modelos de enfermedades, desarrollo, etc.) así que las combinaciones son muchas y cada una se encuentra en una etapa diferente. Actualmente existe una revista científica llamada Células madre (Stem Cells) que se publica mensualmente y en ella se dan a conocer los avances más importantes en este campo. La liga es: http://stemcells.alphamedpress.org/. Sin embargo, los adelantos con mayor impacto social normalmente se publican en los medios de comunicación masivos como televisión, periódico, radio, etc.
Enviado por Cristina Aguayo-Mazzucato - 27-junio-2007 a las 16:44
A Maria Magdalena López 15:38 La diabetes tipo 1 tiene las siguientes características: la padecen principalmente niños y jóvenes, existe una destrucción de las células beta productoras de insulina por lo que el tratamiento es a base de insulina inyectada. La diabetes tipo 2 es más frecuente en adultos, se asocia a sobrepeso e inactividad física, en sus etapas tempranas los niveles de insulina están elevados pero el cuerpo es insensible a esta hormona y las células productoras de insulina están conservadas. El tratamiento de la diabetes tipo 2 es con medicamentos que aumentan la secreción de insulina de las células beta o que incrementan la sensibilidad del cuerpo a las acciones de esta hormona.
Existen escenarios clínicos en el que se combinan características de ambos tipos de diabetes. Por ejemplo, existen casos de niños que tiene diabetes tipo 2, esto es: el cuerpo no responde a la insulina y se asocia a sobrepeso. Este tipo de diabetes se conoce como MODY.
Por otro lado, en los casos avanzados de diabetes tipo 2, el páncreas empieza a perder las células beta por lo que los niveles de insulina bajan (similar al tipo 1...) y se requiere de insulina inyectada para controlarla.
No hay que olvidar que esta clasificación es una herramienta para médicos y científicos de entender y manejar con mayor efectividad la enfermedad. Sin embargo, la naturaleza no se atiene a las clasificaciones médicas por lo que siempre pueden aparecer casos atípicos o que presenten características de ambas clases. Es por esto que la medicina debe adaptarse a las enfermedades y a los enfermos, y no viceversa.
Enviado por Cristina Aguayo-Mazzucato - 27-junio-2007 a las 16:32
A Mario Arteaga 15:41 Normalmente los congresos se anuncian en los sitios de internet de las sociedades que los organizan. En el caso del de la ADA (Sociedad Estadounidense de Diabetes) lo sube al sitio de internet de la organización: http://www.diabetes.org/home.jsp. Específicamente a este pueden asistir pacientes y familiares de pacientes diabéticos como parte de la estrategia de educación y difusión necesaria para controlar la enfermedad. Si sus padres tienen diabetes usted tiene mayor riesgo de tener la enfermedad. Sin embargo, puede compensar este riesgo con los factores ambientales esto es: evitar el sobrepeso, actividad física, dieta baja en carbohidratos y grasas saturadas...en fin. Tener una actitud preventiva ante la posibilidad de que pueda desarrollar diabetes.
Enviado por Cristina Aguayo-Mazzucato - 27-junio-2007 a las 16:24
Hola. Es un gusto encontrarlos por aquí a la mitad de la semana. Trataré de responder a sus preguntas y ojalá me seguían enviando sus opiniones.
Enviado por Cristina Aguayo-Mazzucato - 27-junio-2007 a las 16:19
Doctora: en donde se anuncian los congresos antes de que se realicen, Me interesaría asistir aunque no sea doctor. Mis padres tienen diabetes y hasta el momento yo no tengo, según los estudios que me hicieron en diciembre pasado, con las nuevas investigaciones se puede saber si heredaré esta enfermedad?
Enviado por Mario Arteaga - 27-junio-2007 a las 15:41
Como se identifica en una persona la diabetes 1 y 2. Una persona puede tener ambas?
Enviado por Maria Magdalena López - 27-junio-2007 a las 15:38
En que estado se encuentran las investigaciones sobre las celulas madres? en donde puedo consultar resultados?
Enviado por Miriam Valenzuela - 27-junio-2007 a las 15:36
Doctora: respecto a la grasa. Todos nos recomiendan tener peso bajo, sin grasa porque dicen que nos afecta a los diabeticos. Pero como es posible que ahora digan que los que tienen mas grasa padecen menos. O sea que si aumentamos de peso nos beneficaría? En todo caso que tipo de alimentos debemos consumir? De verdad que estoy desconcertado.
Enviado por Patricio Gómez - 27-junio-2007 a las 12:08
En México existe algun tipo de organización o dependencia gubernamental que realice este tipo de estudios ? Por mi enfermedad quisiera saber si puedo ser voluntario en México
Enviado por Angel Diaz - 27-junio-2007 a las 12:06
La fase de experimentación de las capsulas cuánto tiempo dura, en cuánto tiempo considera que estén los productos disponibles en México?
Enviado por Mari Carmen Maldonado - 27-junio-2007 a las 12:05
Hola Crisitina:
Podrias darme algunos comentarios sobre la Diabetes 3 en especial la generada por f'armacos como la cortisona? Es un tema que rara vez se comenta. La diabetes 3 existe y creo que una mejor difusion de la investigacion al respecto ayudaria a tomar mejores decisiones a medicos y pacientes. Te felicito por tu trabajo.
Claudio Torres
Instituto de Medio Ambiente-Univ de Ottawa
Enviado por claudio torres nachon - 27-junio-2007 a las 11:42
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Hola.
A que tipo de grasas se refiere el estudio? = Podria darnos mas detalles?
saludos!
Enviado por = - 27-junio-2007 a las 10:46
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Doctora, como siempre mi más profundo AGRADECIMIENTO por mantenernos a la vanguardia en el conocimiento de este mal que aqueja a tantos, así como también mi más sincera FELICITACION por la pasión que trasmite en su vocación. Leer su blog cada miércoles se ha vuelto imprescindible. Siga adelante. Saludos!
Enviado por Cometa Blogghey - 27-junio-2007 a las 10:09
¿Porqué decide alguien dedicarse a la Ciencia? ¿Pasar la vida en un laboratorio rodeado de microscopios, tubos de ensayo alrededor de cosas que la mayoría de las veces son demasiado pequeñas para ver? En mi caso fueron la incomprensión de la política, la angustia que me causa la economía, la depresión de ver como se repite la historia una y otra vez las que originaron mi pasión por la Ciencia y su búsqueda sistemática de respuestas.
Paso mis días en un laboratorio que se dedica a estudiar la diabetes y dedico gran parte del tiempo que me resta a escribir mi columna en EL UNIVERSAL, discutir en el blog Materia Prima y hablar en el programa de radio Atando cabos.
Ojalá pueda transmitir mi pasión en este espacio y ayudar a los interesados acercarse un poco más a los muchos avances científicos que se hacen tratando de mejorar nuestra comprensión del cuerpo y del mundo que nos rodea.
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